Локоть

Помощь при теннисном локте, локте гольфиста, боли в локтях

Доктор Радек Харт — специалист по локтям в Вене. Будучи лечащим врачом клиники Флоридсдорф с многолетним опытом работы в качестве хирурга-ортопеда и ортопеда, он обладает необходимыми ноу-хау, чтобы помочь вам наилучшим образом при травме локтя.

Повреждения локтевого сустава и травмы от чрезмерного использования могут привести к сильным болям и ограничению подвижности. Обычно боль в локте успешно лечится консервативными мерами, такими как облегчение, отдых и иммобилизация. Однако если эти меры не приносят улучшения в течение длительного времени, возможным вариантом облегчения симптомов является хирургическое вмешательство.

Специалист по локтям доктор Радек Харт может помочь вам при следующих жалобах:

Плохо заживающие переломы (транспозиции, трансплантаты)
Ортопедические заболевания (гибель костей, опухоли, врожденные заболевания, церебральный паралич, свободные тела суставов и т.д.)
Теннисный локоть
Локоть игрока в гольф
Синдром сдавливания нервов - синдром Sulcus ulnaris (синдром кубитального туннеля)
Бурсит

Я также специализируюсь на внутрисуставных реконструкциях локтевого сустава и артроскопии локтя.

У вас боль в локте и вы не знаете, какой диагноз ожидать? Свяжитесь со мной и запишитесь на прием в моей клинике! Вместе с вами я подберу наиболее подходящую для вас терапию.

Что такое локтевой сустав - эволюция и развитие

Локтевой сустав (лат. Articulatio cubiti) является соединением между костями верхней и нижней частей руки и состоит из трех частичных суставов. Развитие локтевого сустава началось 280-180 миллионов лет назад, когда появились первые рептилии и млекопитающие.

Предплечье тогда было лишь туловищем, используемым для ползающих движений. Позднее требования к нижней части плечевой кости привели к формированию двух массивных опор с неглубокой бороздой и небольшим бугорком, развившимся на верхней части локтевой кости. Это позволило примитивное сочленение предплечья с верхней рукой и, таким образом, значительное улучшение движения верхней конечности, а также первое выпрямление тела с одновременным улучшением движения в плечевом суставе. Первые первобытные обезьяны существовали от 100 до 35 миллионов лет назад и приспособили свои верхние конечности к органам, способным к различным захватам и действиям.

Верхняя локтевая кость развилась в примитивный желобок и взяла на себя роль розетки. Первые «гоминоиды» 25-12 миллионов лет назад представляли собой уже высокоразвитую группу приматов. В их локомоции преобладали маятниковые движения верхних конечностей. Нижний конец плечевой кости стал глубже и шире. Наблюдалась четкая стабилизация сустава плечо-предплечье, особенно в плане латеральной стабильности. Его форма позволяла совершать широкий диапазон движений. Эволюционный раскол между «обезьянами» и первыми «гуманоидами» произошел от 15 до 6 миллионов лет назад. Затем последовало выпрямление тела и первая ходьба только на задних ножках, что позволило продолжить развитие функции и движения в области локтевого сустава. Верхняя конечность больше не могла выдерживать вес, но была специализирована для тонких манипуляций.

Какова функция локтевого сустава?

Поэтому локтевой сустав постепенно превратился в биомеханически очень сложный сустав, состоящий из трех костей, укрепленный большим количеством связочных структур и охватывающий значительное количество мышц верхней части руки и предплечья. Точность расположения руки в пространстве обеспечивается сложным локтевым суставом при каждом движении.

Таким образом, функция локтевого сустава вместе с плечевым заключается в позиционировании руки в пространстве. Из-за большого диапазона движения плечевого сустава по всем трем осям, движение в локтевом суставе уменьшено — локоть может двигаться по двум осям. Плече-лопаточный сустав и верхне-лопаточный сустав обеспечивают вращательные движения предплечья, а сгибание и разгибание происходит в плече-лопаточном суставе. Из вышесказанного ясно, что локтевой сустав — это очень сложная и уникальная структура, которая прошла длительную эволюцию и во многом принципиально отличается от других суставов человеческого тела. Более того, силы, действующие на его суставные поверхности, превышают вес тела в семь раз.

Лечение травм локтя

Если произошла травма локтевого сустава, реконструкция должна быть очень точной, будь то костные структуры или связки.

В противном случае существует риск пожизненной инвалидности в виде боли, ухудшения самообслуживания и часто самообслуживания. Из всех суставов человеческого тела локтевой сустав быстрее всего теряет амплитуду движения и труднее всего поддается восстановлению. Поэтому операции на локтевом суставе должны проводиться специалистами с многолетним опытом. Помимо лечения острых травм локтевого сустава, мы восстанавливаем утраченный диапазон движения (артролиз), имплантируем тотальные эндопротезы, нестабильность локтевого сустава с помощью лигаментопластики, пересаживаем части суставных поверхностей, исправляем осевые отклонения и т.д.

Симптомы и лечение травм локтя

Мы покажем вам некоторые клинические картины локтя, а также их симптомы и возможные формы терапии.

Теннисный локоть (epicondylitis humeri radialis)

Теннисный локоть (лат. epicondylitis lateralis) — это болезненное состояние, поражающее сухожилия локтя. Он возникает, когда сухожилия перегружаются при повторяющихся движениях, таких как удары в теннисе или даже более частых действиях, таких как печатание на машинке и поднятие тяжестей. Происхождение лежит в приводящих мышцах предплечья или в так называемой группе лучевых мышц (состоящей из разгибателей лучевой кости (extensor carpi radialis brevis и longus)). Симптомы включают боль и нежность на внешней стороне локтя, сопровождающиеся снижением силы хвата.

Лечение обычно включает в себя отдых, физиотерапию для укрепления мышц вокруг локтя, лекарства для уменьшения воспаления и иногда инъекции кортизона для кратковременного облегчения. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей. При правильном лечении и профилактике большинство людей могут добиться облегчения симптомов в течение нескольких недель или месяцев. Хотя теннисный локоть часто ассоциируется с игрой в теннис, им может страдать любой человек.

Локоть игрока в гольф (рука игрока в гольф)

Локоть гольфиста, также известный как локоть игрока в гольф или рука гольфиста, возникает из-за чрезмерного использования мышц на внутренней стороне локтя. В результате воспаляется место прикрепления сухожилия в этом месте, что приводит к болезненному эпикондилиту, который также называют медиальным эпикондилитом.

Причиной симптомов локтя гольфиста является одностороннее переутомление во время занятий спортом. Лечение аналогично лечению теннисного локтя.

Кубитальный туннельный синдром, синдром Sulcus Nervi Ulnaris (SUS)

Синдром кабитального туннеля — это состояние, вызванное сдавливанием локтевого нерва в области локтя. Симптомы включают боль, онемение и покалывание в четвертом и пятом пальцах, слабость силы хвата и трудности с разгибанием мизинца. Лечение может включать ношение ортеза или шины, чтобы держать локоть прямым во время сна, физиотерапию для улучшения подвижности и гибкости, противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и отека, инъекционную терапию для уменьшения рубцовой ткани вокруг нерва или даже хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нерв. В некоторых случаях операции можно избежать, заново научившись правильной механике тела для занятий с повторяющимися движениями, такими как печатание на машинке или поднятие тяжестей.

Артрит в локте

Остеоартрит локтя означает, что локтевой сустав поврежден из-за износа хряща. Это может происходить и в других суставах тела. Остеоартрит локтя может вызывать боль и ограничивать движения руки.

Артроз локтя также называют артрозом локтевого сустава или кубитальным артрозом. По сравнению с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов, он возникает довольно редко из-за того, что локтевой сустав не несет нагрузки. Обычно он возникает как вторичное следствие переломов костей, вывихов или основных заболеваний, таких как ревматизм.

Бурсит (воспаление бурсы)

Бурсит — это воспаление бурсы. Это происходит, когда бурсы воспаляются из-за чрезмерного использования или травмы сустава. Симптомы включают боль и нежность вокруг сустава, отек и покраснение. Лечение обычно состоит из отдыха, физиотерапии для улучшения подвижности сустава и противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления. При необходимости для кратковременного облегчения можно использовать инъекции стероидов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления лишней жидкости из бурсы или восстановления поврежденных тканей.