Нестабильность запястья (SLAC)

Нестабильность запястья
(SLAC)

Понимание SLAC Wrist и его влияния

Развитый скафолунатный коллапс (SLAC) — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, поражающее запястье. Оно развивается из-за хронической нестабильности между лопаточной и луночковой костями, часто после нелеченной или неправильно леченной травмы связок. Со временем эта нестабильность приводит к артриту, износу суставов и значительной потере функции. Пациенты с SLAC-запястьем обычно испытывают боль, уменьшение диапазона движений и трудности при выполнении повседневных действий, требующих силы и гибкости запястья.

Прогрессирование SLAC запястья обычно происходит по предсказуемой схеме, переходя от легких дегенеративных изменений к тяжелому разрушению сустава. Вначале растягивается или разрывается лопаточно-ключичная связка, что приводит к нарушению механики запястья. По мере прогрессирования заболевания начинается артрит в лучезапястном и среднезапястном суставах, что еще больше снижает функциональность и усиливает дискомфорт. Без надлежащего лечения дегенерация может серьезно повлиять на качество жизни пациента, делая даже простые движения, такие как захват предметов или печатание, болезненными и трудными.

Вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава и ищете специалиста?

Причины и симптомы запястья SLAC

Основной причиной SLAC запястья является хроническая травма лопаточно-луночковой связки, которая нарушает нормальную биомеханику запястья. Эта связка имеет решающее значение для поддержания стабильности лучезапястного сустава, и ее повреждение приводит к чрезмерному движению между лопаточной и луночковой костями. Это ненормальное движение приводит к повышенному износу хряща, что в конечном итоге приводит к остеоартриту.

Симптомы SLAC-запястья включают постоянную боль в запястье, особенно с лучевой стороны, слабость, отек и заметное снижение силы хвата. По мере прогрессирования артрита у пациентов может развиться скованность и ограниченный диапазон движений, что делает повседневную деятельность, такую как поднятие предметов, поворот дверных ручек или письмо, все более трудной. Многие пациенты отмечают ощущение скрежета в запястье из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга без достаточной хрящевой защиты.

Варианты лечения запястья SLAC

Нехирургическое лечение

На ранних стадиях СЛАК запястья консервативные методы лечения могут помочь справиться с симптомами и отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Эти варианты включают шинирование запястья для стабилизации сустава, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления, а также инъекции кортикостероидов для временного облегчения. Физиотерапия также может сыграть свою роль в поддержании подвижности и укреплении окружающих мышц, чтобы обеспечить дополнительную поддержку ослабленной связке.

Однако эти меры не устраняют основную причину SLAC-запястья и могут принести лишь временное облегчение. По мере прогрессирования заболевания большинству пациентов потребуется хирургическое вмешательство для восстановления функции и облегчения боли.

Варианты хирургического лечения

В зависимости от тяжести состояния и функциональных потребностей пациента при SLAC запястья может быть рассмотрено несколько хирургических подходов. Две основные категории хирургического вмешательства — это артродез (сращение запястья) и реконструктивные процедуры.

Артродез

Артродез, или сращение запястья, — это окончательная процедура, которая устраняет движение в пораженном суставе путем хирургического сращения костей. Эта процедура обычно рекомендуется пациентам с прогрессирующим артритом, которые испытывают значительную боль и функциональные ограничения. Хотя сращение запястья эффективно устраняет боль, оно также приводит к полной потере подвижности запястья. Несмотря на это ограничение, многие пациенты хорошо адаптируются и обнаруживают, что могут по-прежнему выполнять важные повседневные задачи, используя компенсаторные движения локтя и плеча.

Реконструктивные процедуры

Для пациентов, желающих сохранить некоторую подвижность запястья, реконструктивные процедуры могут стать предпочтительной альтернативой сращению. Эти процедуры направлены на стабилизацию запястья при сохранении максимально возможной подвижности. Один из вариантов — карпэктомия проксимального ряда, которая предполагает удаление проксимального ряда костей запястья (скафоида, лунаты и трикетрума), чтобы уменьшить боль и улучшить диапазон движения. Другой вариант — ограниченное сращение запястья, которое стабилизирует определенные области сустава, позволяя частично двигаться остальным структурам.

Последние достижения в области технологии замены суставов также позволили предложить отдельным пациентам артропластику запястья. Эта процедура предполагает замену поврежденных суставных поверхностей протезным имплантатом, чтобы сохранить подвижность и уменьшить боль. Однако артропластика запястья проводится реже, чем другие реконструктивные процедуры, особенно у молодых или более активных пациентов.

Сравнение артродеза и реконструктивных процедур

Выбор между артродезом и реконструктивной операцией зависит от различных факторов, включая уровень боли пациента, его функциональные потребности и личные предпочтения. Артродез обеспечивает наиболее предсказуемое облегчение боли и особенно полезен для пациентов с тяжелым артритом, которым требуется стабильное и сильное запястье. Однако полная потеря подвижности запястья может стать недостатком для тех, кто полагается на гибкость запястья в своей профессии или повседневной деятельности.

С другой стороны, реконструктивные процедуры позволяют пациентам сохранить некоторую степень подвижности, что делает их привлекательным вариантом для тех, у кого легкий артрит или особые требования к образу жизни. Хотя эти процедуры не могут полностью устранить боль, они предлагают компромисс между обезболиванием и функциональностью. Решение должно приниматься после консультации с опытным хирургом кисти, который сможет оценить состояние пациента и порекомендовать наиболее подходящий подход к лечению.

Показатели успешности и результаты лечения пациентов

Исследования показали, что как артродез, так и реконструктивные процедуры могут обеспечить значительное облегчение симптомов и улучшение функции у пациентов с SLAC запястья. Полное сращение запястья имеет высокие показатели успеха в плане уменьшения боли и стабильности сустава, при этом многие пациенты отмечают удовлетворенность своей способностью адаптироваться к потере подвижности. Реконструктивные процедуры, такие как карпектомия проксимального ряда и ограниченное сращение запястья, также продемонстрировали благоприятные результаты, особенно у пациентов с менее тяжелым артритом.

Независимо от выбранного метода лечения, послеоперационная реабилитация необходима для оптимизации восстановления и обеспечения наилучших результатов. Пациентам обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии, чтобы укрепить окружающие мышцы, улучшить гибкость и постепенно восстановить функции. При надлежащем лечении и реабилитации многие пациенты с SLAC-запястьем могут вернуться к активному образу жизни с минимальным дискомфортом.

Вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава и ищете специалиста?

FAQ - Часто задаваемые вопросы

Что такое запястье SLAC?

Запястье SLAC — это дегенеративное заболевание, вызванное хронической нестабильностью между лопаточной и луночковой костями, что приводит к прогрессирующему артриту и потере функции.

Каковы ранние признаки запястья SLAC?

Ранние симптомы включают боль в запястье, слабость и снижение силы хвата. Со временем может появиться скованность и трудности при выполнении повседневной деятельности.

Какие существуют варианты лечения запястья SLAC?

Варианты лечения варьируются от нехирургического лечения (шинирование, НПВС, физиотерапия) до хирургических процедур, таких как артродез (сращение запястья) и реконструктивные операции.

Является ли операция на запястье лучшим вариантом для запястья SLAC?

Сращивание запястья очень эффективно для устранения боли и стабилизации сустава, но оно приводит к полной потере подвижности запястья. Некоторые пациенты могут предпочесть реконструктивные процедуры, сохраняющие частичную подвижность.

Смогу ли я полностью восстановить функцию запястья после операции?

Хотя операция может значительно уменьшить боль и улучшить функциональность, полностью восстановить функцию запястья вряд ли удастся. Однако большинство пациентов хорошо адаптируются и вновь обретают достаточную подвижность для выполнения повседневных задач.

Для получения более подробной информации о лечении запястья по методу SLAC и для планирования консультации свяжитесь со мной в Вене.

Нестабильность запястья (SLAC)

Нестабильность запястья
(SLAC)

Понимание SLAC Wrist и его влияния

Вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава и ищете специалиста?

Причины и симптомы запястья SLAC

Причины и симптомы запястья SLAC

Варианты лечения запястья SLAC

Варианты лечения запястья SLAC

Нехирургическое лечение

Варианты хирургического лечения

Артродез

Реконструктивные процедуры

Сравнение артродеза и реконструктивных процедур

Показатели успешности и результаты лечения пациентов

Вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава и ищете специалиста?

FAQ - Часто задаваемые вопросы

Что такое запястье SLAC?

Каковы ранние признаки запястья SLAC?

Какие существуют варианты лечения запястья SLAC?

Является ли операция на запястье лучшим вариантом для запястья SLAC?

Смогу ли я полностью восстановить функцию запястья после операции?

В моей клинике говорят на следующих языках:

Моя операция в Вене 1190 года

Моя операция в Вене 1110 года